Álcool e Antibióticos – relação temerária

As reações decorrentes da associação de álcool com alguns antibióticos como Metronidazol; Trimetoprim-sulfametoxazol, Tinidazole, Griseofulvin interferem significativamente no organismo. O uso concomitante de álcool, mesmo que em pequenas doses, com esses antibióticos pode gerar efeitos graves do tipo antabuse (dissulfiram), substância utilizada no tratamento de dependentes alcoólicos, que quando presente no organismo causa vômitos, palpitação, cefaleia, hipotensão, dificuldade respiratória e alguns casos pode levar até a morte. 
 
Outros antibióticos como cetoconazol, nitrofurantoína, eritromicina, rifampicina e isoniazida também não devem ser ingeridos concomitantemente com álcool, pelo perigo de inibição do efeito e por potencializar a toxicidade hepática. Deve-se lembrar ainda que o álcool inibe o sistema imune e dificulta o combate contra agentes infecciosos. 

referencias: http://www.crfsp.org.br/noticias/3287-alcool-e-antibioticos-relacao-temeraria.html

Relação Nacional de Medicamentos

Ola, queridos leitores. 

Gostaria de repassar uma importante informação referente a fármacos fitoterápicos ou medicamentos  fitoterápicos. 

Mas afinal o que são fármacos ou remédio fitoterápicos. 

Remédios  fitoterápicos são remédios que contem e sua formulação principio ativos de origem  vegetal, com registros de sua eficacia comprovados pela ANVISA. Não somente a eficacia comprovada como também efeitos adversos. 

Ou seja, o legal que o SUS agora ira disponibilizar esses medicamentos para a população,  mas para a prescrição desses medicamentos é necessário que o médico prescritor tenha especialização em medicamentos fitoterápicos. 

Gosto de deixar bem claro, que não sou ha favor de médicos prescreverem remédios e sim fornecer o disgnóstico de determinado paciente. Para que então o farmacêutico venha prescrever o fármaco de melhor escolha no no caso, como já é feito em alguns países.  E para o farmacêutico fazer isso é necessário que o mesmo esteja capacitado (uma triste realidade vivida no Brasil, pois ainda existem colegas de profissão que sinceramente deviam fazer outra faculdade menos farmácia)

Gosto de lembrar que no país em que vivemos Brasil, existem uma enorme variedade de plantas com finalidade medicinais.  Qual não damos a devida importância, e alias damos essas plantas de "mão beijada" para laboratórios estrangeiros. 

Meu desejo é que essa decisão da ANVISA venha ajudar a população e que médicos realmente estejam capacitados para medicar pacientes com remédio fitoterápicos.  

Relação de fitoterápicos ofertados no SUS:

Nome popular	Nome científico	Indicação
Espinheira-santa	Maytenus ilicifolia	Dispepsias, coadjuvante no tratamento de gastrite e úlcera duodenal
Guaco	Mikania glomerata	Expectorante e broncodilatador
Alcachofra	Cynara scolymus	Colagogos e coleréticos em dispepsias associadas a disfunções hepatobiliares.
Aroeira	Schinus terebenthifolius	Produtos ginecológicos antiinfecciosos tópicos simples
Cáscara-sagrada	Rhamnus purshiana	Constipação ocasional
Garra-do-diabo	Harpagophytum procumbens	Antiinflamatório (oral) em dores lombares, osteoartrite
Isoflavona-de-soja	Glycine max	Climatério (Coadjuvante no alívio dos sintomas)
Unha-de-gato	Uncaria tomentosa	Antiinflamatório (oral e tópico) nos casos de artrite reumatóide, osteoartrite e como imunoestimulante
Hortelã	Mentha x piperita	Síndrome do cólon irritável
Babosa	Aloe vera	Queimaduras e psoríase
Salgueiro	Salix alba	Dor lombar

Fontes: http://www.crfsp.org.br/noticias/3290-relacao-nacional-de-medicamentos.html

Uso irracional de corticoides

Perigos apresentado por Diclofenaco de Sódico

Andei lendo o uso de remédios que contenham o diclofenaco de sódico em suas formulações, e que em alguns casos podem ser acompanhado ou não com demais analgésicos.
Me interessei muito pois a farmácia em que atuo como farmacêutico responsável, presencio muitas prescrições médicas na qual o remédio ou fármaco citado acima vem sendo prescrito, ou demais casos a qual refiro-me a auto-medicação.
Gostaria de alertar a usuários que não dispensam o uso do bom e velho Diclofenaco de Sódico, que apesar de parecer inofensivo pode apresentar agravantes colocando em risco a sua vida. Citando-os a seguir :
Reações adversas: ocasionalmente podem ocorrer náusea, vômito, diarréia, cólicas abdominais, flatulência, anorexia, cefaléia,tontura, vertigem, erupções cutâneas e elevação dos níveis séricos de TGO e TGP. Casos raros de sangramentos gastrintestinais, diarréia sanguinolenta e sonolência já foram relatados. Casos isolados deestomatite, constipação, distúrbios da memória e da visão, convulsões, depressão, síndrome nefrótica,trombocitopenia e leucopenia. Muito raramente podem ocorrer edema e alterações no local da aplicação dainjeção


Como mencionado antes os relatos de reações adversas estudados por diversos profissionais da saúde, dentre as mais ocasionadas são:
O sangramento no TGI (trato gastro intestinal), podendo ocasionar surgimentos de ulceras é uma das reações mais apresentada por pacientes que fazem uso da droga;
Problemas hepáticos devido o aumento de TGO e TGP enzimas presentes no figado que indicam no caso uma hepatotoxicidade;
Distúrbios de memoria e visão.


Importante lembrar que pessoas de 14 anos não podem fazer uso da droga e sua dose não pode ser acima de 150 mg diárias.


Pode também notar que a forma farmacêutica de maior saída seria de comprimidos via oral (VO) com 50mg de diclofenaco de sódico ou associado com demais princípios ativos como caso do fármaco Tandene que substituiu o famoso Tandrilax.


Deixo a minha ressalva "na duvida com remédios procure o farmacêutico", e caso a farmácia não tenha um denuncie para o CRF - conselho regional de farmácia.


Referencia - artigos acadêmicos presentes no site SCIELO e livros de  farmacologia.


Henrique - hcarretoni@hotmail.com
    
 

Comigo-ninguém-pode "Dieffenbachia picta Schott"

Sempre tive curiosidade em saber como essa planta, comum em nossos jardins, praças, arranjos e etc. Pode causar sérias complicações ou ate mesmo óbito, quando uma pessoa qualquer (principalmente crianças, que não conhecem essa planta e as consequências da intoxicação causada pela Comigo-ninguém-pode), mantem o contato direto de forma irracional com essa planta
Quem nunca viu uma comigo-ninguém-pode?
São plantas perenes que alcançam ate 2m de alturas com caule tortuoso apresentando cicatrizes anelares resultantes da queda das bainhas das folhas mais velhas. Suas folhas são espiraladas, glabras, com numerosas manchas definidas

Gostaria de alertar muitas pessoas principalmente os pais, pois essa planta possui um grau de toxicidade considerável. Lembrando que muitas crianças podem ter contato com essa planta sofrer intoxicações causadas por ela, e nem se lembrar oque ocasionou à intoxicação. Sendo um fator agravante quando elas mesmas ainda nem sabem falar. Os pais devem ficar atentos com as plantas que possuim em  casa tanto como no interior (arranjos e dentro outro itens para decoração), externa (no próprio jardim), ou ate mesmo no local onde seus filhos tem costume de brincar com uma certa frequência.

Toxicidade
A natureza química da substancia responsável pela toxicidade ainda não foi completamente esclarecida, o que se sabe atualmente é que:
 Essa planta tem uma grande quantidade de idioblastos contendo uma espécie de cristais de oxalato de cálcio em forma de agulhas que podem ser denominados de ráfides. Ou seja esses idioblastos são encontrados em todas as partes da planta funcionando como um ejetor, que expulsa de maneira violenta as ráfides, quando suas membranas celulares e paredes são rompidas.
Não somente é encontrado nesses vegetais o oxalato de cálcio, como também em quantidade considerável para uma intoxicação severa ocasionada pela comigo-ninguém-pode, é encontrado o ácido oxálico e sais solúveis.

Formas de intoxicação
Mais uma vez alerto que as intoxicação de maior frequência ocorrem em crianças devido a ingestão ou contato com a mucosa oral ocasionando rapidamente:

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      irritação com sensação de queimadura;
    *
      salivação intensa;
    *
      edema dos lábios, língua e gargante resultando na dificuldade da fala e principalmente causando distúrbio respiratório (Quando ocorrendo intoxicação em potencial resultando em obstrução das vias respiratórias e óbito);
    *
      em intoxicação em potencial podendo ocorrer distúrbio no TGI (trato gastro intestinal), como cólicas abdominais, náusea e vômito;
    *
      Contato da seiva com a pele pode provocar irritação severa, quando intoxicação em potencial dermatite de contato;
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      Na mucosa ocular pode provocar inflamação ocular acompanhada de edema e fortes dores que podem durar ate algumas semanas, quando intoxicação em potencial podendo ocasionar congestão, fotofobia, lacrimejamento, com inflamação simultânea da córnea e da conjuntiva


Tratamento
Em primeiro lugar deve ser assegurada a desobstrução das vias respiratórias com administração de líquidos gelados (chás, sucos, água) ou emolientes (leite e gelatina), para proporcionar alivio. Caso necessário administrar analgésicos, anti-inflamatórios e anti-histamínicos. Não sendo recomendado lavagem gástrica nem provocar vômitos devido a presença das ráfides
As áreas irritadas por contato como pele e olhos devem ser lavadas em grande quantidade com água corrente e utilização de colírios antissépticos é recomendado.


Bom espero que essas informações ajudem e mais uma vez alerto os pais e aqueles que possuem crianças em casa fique esperto com as crianças e atento as plantas que se encontram em casa tanto no interior como exterior e também no local onde elas mais frequentam.

grato desde;

Henrique F. Carretoni

Café, uma bebida rica em cafeina(substancia mais psicoativa consumida em todo mundo)

Gostaria antes de falar a respeito do café, complementando que a cafeina não só esta presente no café como também em outras bebidas como chá mate, chá preto e etc.

A cafeína é uma metilxantina, que são constituintes químicos importantes de varias bebidas alimentícias ou estimulantes não alcoólicas (dentre elas o chá-da-índia, chocolate, guaraná, cola e café), Porem é considerado uma metilxantina não só a cafeina, como também a teofilina e teobromina. Lembrando que a cafeina (encontrada de forma mais abundante nos vegetais , ex café) e a teofilina(já encontrada em menor quantidade nos vegetais), possuem grande aplicação farmacêutica.

Podemos concluir que por detrás de um maravilhoso sabor que uma xícara de café nos proporciona estão relacionadas muitas outras coisas qual gostaria de compartilhar aqui. Mas lembrando que as informações abordadas aqui não chegaria nem ½ em relação a cafeína.

Primeiramente informar que o primeiro relato do uso da cafeina foi no seculo X, utilizado como bebida quente na Arábia (por volta de 1000 d.C.), mas esse vegetal é cultivado na Etiópia desde 575 d.C., onde foi utilizado triturado com gordura, como alimento e a partir da fermentação dos frutos como vinho. Em 1842, um sujeito chamado F. Runge isolou a cafeina dos grãos do café.

Propriedades farmacológicas proporcionado pela cafeina:

• Sobre o sistema nervoso central, é um estimulante, facilitando a atividade cortical, inibe o sono diminuem a sensação de fadiga, estimulam o centro respiratório e vasomotores bulbares, reduzindo a sensibilidade dos quimiorreceptores ao dióxido de carbono;
• Sobre o sistema cardiovascular, vasoconstrição do sistema vascular, cerebral e vasodilatação periférica, agindo também como vasodilatador coronariano periférico;
• Sobre a musculatura lisa, (ação promovida pela teofilina e teobromina) indução de relaxamento não especifico da musculatura brônquica (tratamento da asma) das vias bilares e dos ureteres;
• sobre a musculatura esquelética, estimulam a contração reduzindo a fadiga muscular (efeito pronunciado mais pela cafeina;-
• Antídoto em caso de intoxicação por depressores do sistema nervoso central, como álcool e analgésico narcóticos;
  Associação da cafeina na industria farmacêutica
  A cafeina entra na composição de diversas especialidades analgésicas antipiréticas e antigripais podendo ser associado ao acido acetilsalicílico, paracetamol, (ambos em grande eficacia no alivio de dores de cabeça). Como também seu uso de forma isolada como sonolítico, combate de enxaquecas (especialmente na enxaqueca resultante de punção lombar) na depressão respiratória em neonatos, hipotensão pós prandial e na terapia eletroconvulsiva para o aumentar a duração das convulsões.
  
  
  
  
  
  
  
  
  Enfim o café (uma substancia rica em cafeína) é uma delicia! Seu consumo vem aumentando cada vez mais. Esses dias vi um comercial no canal da cultura qual o governo federal incentiva que as crianças tomem café com leite para aumentar a estimulação e conseqüentemente o aprendizado.Faço um alerta as mães que seja oferecido as crianças sim! Mas com leite e de forma ponderada.

Referencia bibliografia : Cláudia Maria Oliveira Simões, Eloir Paulo Schenkel, Grace Cosmann, João Carlos Palazzo de Mello, Lilian Auler Mentz, Pedro Ros Petrovick – 5° edição Farmacognosia da planta ao medicamento.

Henrique F. Carretoni

Khalil Gibran "o profeta"

Certa vez tive a grande oportunidade de conhecer o trabalho do escritor "Khalil Gibran,-O Profeta".
Sempre gostei de ler, mas quando li este livro observei a sabedoria no qual Deus pode conceder a homem. Mas como Deus pode dar sabedoria a um homem?
Alguém já teve a oportunidade de ler o livro de Provérbios do grande rei Salomão? Quem não leu ainda peço que tire um pouco de seu tempo para fazer está rica leitura! Não somente Provérbios como também Eclesiastes (alias acredito que o povo de Deus seria muito melhor hoje, se tivessem o costume de ler esses dois livros, logicamente não menosprezando demais livros da Bíblia. Pois todos são de extrema importância!)
Deus fala conosco através da leitura bíblica, em nossos corações e de muitas formas, bastando somente cada um de nos ter a humildade de escutar e praticar seus ensinamentos!
Mas voltando ao assunto. Hoje, em meu trabalho um grande colega nos deixou. Conseguiu outro emprego em sua área, sua despedida me fez lembrar do livro de Khalil Gibran, que mencionei acima.
Resumida-mente o livro consiste em um vilarejo situado no oriente médio, e a despedida de um homem qualquer que passa desapercebido naquele local. Porem quando as pessoas do vilarejo descobrem que aquele homem qualquer era SÁBIO, em suas palavras, se arrependem de antes não questiona-lo sobre as soluções e resolução de muitos assuntos e problemas que enfrentavam no dia a dia.
No ultimo dia antes de sua partida aquele homem fala a respeito de diversos assuntos enriquecendo aquelas pessoas do vilarejo, com sua sabedoria.
Penso que todos nos devemos ser assim! por onde passar deixar um pouco de nos! Mas somente boas referencias! Todos nos temos essa capacidade!


Henrique Fabricio Carretoni

OBS: aqueles que conquistaram algo que buscaram meus parabéns, e boa sorte em suas novas jornadas!